به گزارش ايرنا محمدرضا پورابراهيمي گفت: به تمامي اشخاصي كه بيش از يك بيمه پايه خدمات درماني دارند فرصت داده مي‌شود تا پايان شهريور 1395يك بيمه را به‌عنوان بيمه پايه خدمات درماني خود انتخاب كنند. نماينده كرمان افزود: پس از پايان اين مدت وزارت رفاه مجاز است اقدامات لازم براي يك دفترچه بودن اشخاص را لحاظ كند.
به‌گفته وي در سال‌جاري آماري از سوي وزارت رفاه به مجلس اعلام شد مبني بر اينكه بيش از 7ميليون نفر در كشور داراي 2تا 3دفترچه بيمه هستند و از خدمات متعدد استفاده مي‌كنند.
دولت موظف بوده است تا پايان برنامه پنجم يعني سال 94سه طرح عمده را در حوزه سلامت و درمان اجرا كند. درصورتي كه هر يك از سه طرح پرونده الكترونيك، تجميع بيمه‌هاي پايه و همچنين نسخه الكترونيك اجرا شده بود معضل دفترچه‌هاي متعدد بيمه در دست بيماران به‌صورت خودكار حل مي‌شد. اكنون كه برنامه پنجم يك سال ديگر تمديد شده است درصورت ادغام بيمه‌هاي درماني پايه موجود و يا اجراي پرونده و نسخه الكترونيك، موضوع تعدد دفترچه‌هاي بيمه خودبه‌خود حل مي‌شود اما تصويب الزام انتخاب فقط يك دفترچه بيمه در كميسيون تلفيق مجلس نشان مي‌دهد كه نمايندگان به پايان قانون گريزي دولت درباره بيمه‌هاي پايه درمان اميد چنداني ندارند.
دفترچه‌هاي بيمه متعدد در دست بيمه‌شدگان بيش از آنكه به ضرر فرد يا سازمان‌هاي بيمه گر باشد به ضرر دولت است چرا كه دولت موظف است به ازاي هر دفترچه مبالغي را به سازمان‌هاي بيمه گر بپردازد.
- يكسان شدن دفترچه‌هاي بيمه
ربيعي، وزير كار چندي پيش از يكسان شدن دفترچه‌هاي بيمه خدمات درماني خبر داد. او مي‌گويد كه طــرح خدمات دهي با كدملي بدون دفترچه نيز در دستوركار بيمه‌ها قرار گرفته اســت و همچنين بــا كمك وزارت بهداشت نوعي استانداردسازي انجام شده كه تمامي سازمان‌هاي بيمه گر ديگر تنوع اختلافي در ارائه خدمات خــود نخواهند داشت. اوايل سال93بود كه ثبت نام بيمه رايگان سلامت براي كساني كه تحت پوشش بيمه درماني نيستند آغاز شد. اما از همان ابتدا درباره تعداد بيمه شده‌ها و بيمه نشده‌ها ابهام وجود داشت. مسئولان تأمين اجتماعي مي‌گفتند كــه در حال حاضر جمعيت افراد فاقد بيمه در كشــور حدود 11ميليون نفر است. وزارت بهداشت نيز تعداد افراد فاقد پوشــش بيمه را حدود 10ميليون نفر اعلام كرده بود. از طرف ديگر رئيس‌جمهور نيز در گفت‌وگوي تلويزيوني خود با مردم، تعــداد افراد فاقد پوشــش بيمه‌اي را حدود 5ميليون نفر معرفي كرد.
زماني كه ســال93، رو به اتمام بود و آمار بيمه شده‌هاي رايگان سلامت به 8ميليون نفر رسيده بود ناگهان مسئولان سازمان سلامت درباره بخش ديگري از نابساماني بيمه‌هاي درمانــي صحبت كردند و گفتنــد كه آمار بيمه شده‌ها بيش از جمعيت كشور است. قائم‌مقام سازمان بيمه سلامت در اين‌باره گفت درحالي‌كه جمعيت ايــران به مرز 78ميليون نفر رســيده است براساس آمار حدود 91ميليون نفر در كشور تحت پوشش انواع بيمه‌ها هستند و اين يعني 13ميليون نفر بيمه شده بيش از جمعيت ايران.
- بيمه‌شدگان بيشتر از كل جمعيت
اما مره صدق، عضو كميســيون بهداشت و درمان مجلس مي‌گويد كه هنوز افراد زيادي هستند كه چند دفترچه بيمه دارند و تعداد افراد تحت پوشــش صندوق‌هاي بيمه‌اي كشور به‌خصوص 2صندوق بيمه‌اي اصلي شامل ســازمان تأمين اجتماعي و سازمان بيمه سلامت ايرانيان از كل جمعيت كشور بيشتر است. از طرف ديگر ربيعي، وزيــركار نيز اعلام مي‌كند دفترچه‌هاي خدمــات درماني يكسان شــده‌اند و با اين يكســاني ديگر استفاده‌هاي متضاد از آنها امكان‌پذير نيست. اما محمدباقر هوشنگي معاون سابق بيمه ســلامت ايران مي‌گويد كه با توجه به آمار ارائه شــده از سوي بيمه‌ها و جمعيت كشــور به‌نظر مي‌رســد كه تقريبا بيش از 10ميليــون نفر در كشــور بيش از يك دفترچه دارند.
- ادامه قانون گريزي دولت در تجميع بيمه‌ها و منابع درمان
سخنگوي دولت مي‌گويد رئيس‌جمهور تصميم‌گيري درباره تجميع بيمه‌ها و منابع درمان را به سازمان مديريت سپرده است. نوبخت كه خود رئيس سازمان مديريت و برنامه‌ريزي است زمان خاصي را براي اعلام نظر نهايي اين سازمان اعلام نمي‌كند. قاضي‌زاده هاشمي وزير بهداشت معتقد است برخي از مسئولان كشور با عدم‌تصميم‌گيري در مورد مسائل مهم نمي‌خواهند خود را «آدم بده» كنند. وي گفت براي همين نيز مسئولان و دولتي‌ها تصميم مي‌گيرند هيچ تصميمي نگرفته و با طفره رفتن از اصل موضوع مسئله را رها كنند.
نظر شما